Curtea de Apel. Ordonanță președințială. Asigurarea tratamentului medical compensat pentru pacient.

/ Practica Judiciară / By

Curtea de Apel. Ordonanță președințială. Asigurarea tratamentului medical compensat pentru pacient.

Cuvinte cheie: Curtea de Apel, hotărârea 270/2025, ordonanță președințială, tratament medical, asigurări de sănătate, compensare medicamente, dreptul la sănătate

Decizia civilă nr. 270/2025 din 29 septembrie 2025, pronunțată de Curtea de Apel – Secția contencios administrativ și fiscal

a) Situația de fapt

Reclamantul, persoană asigurată în sistemul național de sănătate, a solicitat instanței emiterea unei ordonanțe președințiale prin care Casa Județeană de Asigurări de Sănătate să fie obligată să asigure compensarea integrală a unui tratament medical prescris de medicul specialist.

Acesta a arătat că suferă de o boală cronică gravă, pentru care tratamentul este esențial și are caracter de urgență, iar neasigurarea sa imediată ar conduce la agravarea ireversibilă a stării de sănătate. În susținerea cererii, reclamantul a depus documente medicale (scrisori medicale, rețete, bilete de ieșire din spital) și a invocat dispozițiile art. 997 Cod procedură civilă și art. 14 din Legea nr. 554/2004, care permit instanței să dispună măsuri provizorii în caz de urgență, pentru prevenirea unei pagube iminente.

Casa Județeană de Asigurări de Sănătate a susținut, prin apărări scrise, că tratamentul respectiv nu figurează pe lista medicamentelor compensate conform legislației secundare (HG nr. 720/2008), astfel încât nu există temei juridic pentru obligarea instituției la decontare.

b) Hotărârea primei instanțe

Tribunalul a admis cererea și a dispus obligarea Casei Județene de Asigurări să asigure imediat compensarea tratamentului medical. Instanța a motivat că în speță sunt îndeplinite condițiile ordonanței președințiale:

  • urgența, dată de riscul iminent de agravare a bolii;

  • paguba iminentă, constând în pierderea ireversibilă a sănătății pacientului;

  • caracterul vremelnic, măsura fiind provizorie până la soluționarea acțiunii de fond;

  • neprejudecarea fondului, instanța reținând doar existența unei aparențe de drept în favoarea reclamantului.

c) Argumentele Curții de Apel

Curtea de Apel a confirmat soluția Tribunalului și a subliniat importanța dreptului fundamental la ocrotirea sănătății, consacrat de art. 34 din Constituție și de art. 2 alin. 2 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății.

Instanța a arătat că ordonanța președințială este un instrument procesual menit să protejeze drepturile persoanelor în situații de urgență, iar în domeniul medical această urgență capătă o forță specială, întrucât de ea depinde chiar viața sau integritatea fizică a persoanei.

Referitor la susținerea pârâtei că tratamentul nu figurează în lista medicamentelor compensate, Curtea a apreciat că acest argument nu poate înlătura obligația de a proteja dreptul la sănătate al reclamantului. Măsura are caracter provizoriu și nu stabilește definitiv dreptul la compensare, ci doar asigură accesul pacientului la tratament până la clarificarea litigiului de fond.

Curtea a invocat jurisprudența CEDO, care a statuat că dreptul la viață și la integritate impune statelor obligația pozitivă de a lua măsuri adecvate pentru protecția efectivă a persoanelor, mai ales atunci când acestea se confruntă cu boli grave și necesită tratament imediat.

d) Soluția Curții de Apel

Prin decizia civilă nr. 270/2025 din 29 septembrie 2025, Curtea de Apel a respins apelul formulat de Casa Județeană de Asigurări și a menținut hotărârea Tribunalului, confirmând obligarea acesteia să asigure compensarea imediată a tratamentului medical prescris pacientului, pe cale de ordonanță președințială.

Hotărârea constituie un precedent important în jurisprudența națională privind protecția efectivă a dreptului la sănătate prin mijloace provizorii, atunci când există riscul unei pagube ireparabile pentru viața sau integritatea unei persoane.